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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
地贫是指地中海贫血，地中海贫血是一种常见的遗传性红细胞疾病，其特征是红细胞中的血红蛋白产生异常。叶酸是一种重要的维生素，参与了血红蛋白的合成过程，而铁蛋白是负责储存铁元素的蛋白质。当地贫患者的叶酸偏低而铁蛋白高时，可能与遗传因素、营养不良、肠道吸收问题等原因有关。
1.遗传因素：地中海贫血是一种遗传性疾病，主要由异常的基因导致。地中海贫血患者的红细胞中的血红蛋白合成受损，可能导致叶酸水平降低。同时，由于红细胞的寿命缩短，机体会不断产生新的红细胞来代替旧的红细胞，这会导致铁蛋白积聚。
2.营养不良：叶酸是一种重要的维生素，主要通过蔬菜、水果等食物摄入。如果患者饮食习惯不良，缺乏含叶酸丰富的食物摄入，就会导致叶酸水平偏低。同时，如果铁元素摄入过多或过少，也可能导致铁蛋白的异常积聚。
3.肠道吸收问题：有些患者可能存在肠道吸收叶酸和铁元素的问题，导致叶酸水平偏低而铁蛋白高。这可能与肠道功能异常、消化吸收障碍或其他疾病有关。
地中海贫血的患者需要定期复查，以便对治疗方案进行调整和改进。最重要的是，在医生的指导下进行治疗和管理，提高患者的生活质量。
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