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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
脾大并不一定是白血病，二者虽有联系，但也存在许多不同之处。
首先，脾大是指脾脏的大小超出了正常范围，可能由多种疾病引起，包括病毒性肝炎、疟疾、血吸虫病等非血液疾病，以及淋巴瘤、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征等血液疾病。而白血病则是骨髓中的白细胞大量增生，抑制了正常的造血功能，其症状可能包括贫血、发热、出血等。
其次，血小板减少可能与脾大有关，因为脾脏是血小板的主要储存和破坏场所。脾大时，血小板在脾脏内的滞留和破坏可能增加，导致外周血中血小板数量减少。但这并不意味着脾大就一定是白血病，因为如前所述，脾大的原因有很多，而白血病只是其中之一。
因此，对于脾大和血小板减少的情况，建议患者及时就医，通过血常规检查、骨髓穿刺检查、血液生化检查等检查手段，进一步确诊病情，以便得到及时和准确的治疗。同时，患者在日常生活中也应注意休息和调节情绪，以保持良好的身体状态。
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