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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
这是一个20来岁女孩的脚,这个女孩的脚出现了损伤性骨折。
跑步运动深受当代人喜爱,这个女孩即是跑步爱好者之一。这个酷爱跑步的女孩在周末这个空闲时间都会到公园跑跑步。前几天,这个女孩像往常一样去跑步,跑步时右脚不小心崴了一下脚,当时脚面没有异常,所以以为只是一般的扭伤,就没特别在意。过了两天右脚外踝还是肿胀,活动时会有强烈的疼痛感,女孩这才感到有点担心,于是到医院就诊。
医生给女孩安排了一个X线片检查,片中显示出:第五跖骨基底部骨折。
原本只是以为简单的崴脚却演变成骨折,骨折的部位还不是扭伤的踝关节而在脚的近中部,这不禁让女孩感到不解。
其实跖骨骨折是足部最常见的损伤之一,约70%涉及到第五跖骨,而第五跖骨的骨折约80%发生在基底部,主要是由前足的内翻和(或)内收暴力时的肌腱牵拉引起。
这种类型的骨折在临床上叫做“撕脱骨折”。该类骨折的部位可能并没有受到直接的外源性暴力撞击,而是由骨面所附着的肌腱或韧带暴力牵拉造成。
所以提醒大家,如果在运动时出现任何意外,哪怕只是崴了一下脚,都要引起重视。可能不知不觉就骨折了。如果突发骨折了,也要及时地做好相关的急救措施,骨折的处理措施主要分为以下几步:
一、制动休息
当出现意外损伤时,应立刻制动,以免患处伤势加重,同时应找个安全的地方进行休息,以对患处进行初步的检查。一般来说如果患处有明显的疼痛、肿胀、关节畸形,且受损处出现部分或完全的功能丧失,当轻轻活动患处时,还可能出现骨摩擦音,即大致可以判定为骨折,此时则应按骨折的处理方式进行下一步的处理。
二、固定包扎
骨折后及时就医是个正确的意识,但由于骨结构的连续性已出现断裂,转移过程中很难保持患处静止,因而损伤容易加剧。为避免此种情况出现,在送往医院前,应对患处进行固定包扎,通常是以硬木板、毛巾、绷带等物品进行固定,固定后即可将患者送往医院处理。
三、及时就医
当运动损伤出现时,很多人会觉得只是小事,只是轻微的扭伤,回家擦点药休息休息就好,但有时患处的损伤程度是远比自己想得还要严重的,就例如病例中的女孩,也是这种想法,等症状加重后才就医,等到检查出骨折了才意识到损伤的严重性。因此,当出现损伤时,最有保障的方法,就是及时就医。
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