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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。溶血性黄疸的治疗方法主要包括以下几个方面：
1.针对病因治疗：积极治疗溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。
2.药物治疗：使用药物减少胆红素的生成，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。同时，可使用肝酶诱导剂促进胆红素的代谢和排泄。
3.光疗：通过蓝光照射，将非结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。光疗是治疗溶血性黄疸的常用方法之一。
4.换血疗法：对于严重的溶血性黄疸，可能需要进行换血治疗，以置换出含有大量胆红素的血液，降低胆红素水平。
5.支持治疗：包括补充营养、纠正贫血、维持水和电解质平衡等，以提高患者的身体抵抗力。
需要注意的是，溶血性黄疸的治疗方法应根据患者的具体情况制定，治疗过程中需要密切监测胆红素水平和其他相关指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，患者和家属应积极配合医生的治疗，注意休息和饮食，避免劳累和感染等因素，以促进病情的恢复。
溶血性黄疸是一种较为严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致胆红素脑病等并发症，对患者的健康造成严重影响。因此，一旦发现溶血性黄疸，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。
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