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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
骨髓抑制是指由于某些原因导致骨髓造血功能受到抑制或破坏,从而影响血液中各种细胞数量和质量的一种病理状态。根据不同的临床表现和实验室检查结果,可以将骨髓抑制分为不同的分级和分度。
一、分级
1.轻度骨髓抑制:指外周血白细胞计数在3.0-4.0×10^9/L之间,中性粒细胞计数在1.5-2.0×10^9/L之间,血小板计数在50-100×10^9/L之间。此时患者一般无明显症状,但需要注意观察病情变化。
2.中度骨髓抑制:指外周血白细胞计数在2.0-3.0×10^9/L之间,中性粒细胞计数在1.0-1.5×10^9/L之间,血小板计数在25-50×10^9/L之间。此时患者可能出现乏力、头晕、易感染等症状,需要积极治疗。
3.重度骨髓抑制:指外周血白细胞计数低于2.0×10^9/L,中性粒细胞计数低于1.0×10^9/L,血小板计数低于25×10^9/L。此时患者可能出现严重的贫血、出血倾向等症状,需要紧急处理。
二、分度
1.I度骨髓抑制:指外周血白细胞计数略有下降,中性粒细胞计数正常或略有下降,血小板计数正常或略有下降。此时患者一般无明显症状。
2.II度骨髓抑制:指外周血白细胞计数明显下降,中性粒细胞计数明显下降,血小板计数明显下降。此时患者可能出现乏力、头晕、易感染等症状。
3.III度骨髓抑制:指外周血白细胞计数极低,中性粒细胞计数极低,血小板计数极低。此时患者可能出现严重的贫血、出血倾向等症状,需要紧急处理。