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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，容易引起蛋白尿，而蛋白尿的特点也是比较明显的。
多发性骨髓瘤常伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成。由于大量单克隆免疫球蛋白的产生，肾脏滤过和重吸收功能受损，超过肾小管重吸收能力，可出现以小分子M蛋白为主的本-周蛋白尿，还可出现以大分子免疫球蛋白为主的溢出性蛋白尿。此外，还会引起肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能下降，导致小分子蛋白、中分子蛋白、大分子蛋白等不同分子量蛋白同时出现，引起以小分子蛋白为主的小分子M蛋白尿、以中分子蛋白为主的中分子蛋白尿、以大分子蛋白为主的大分子M蛋白尿。
除了多发性骨髓瘤，其它疾病也可能引起蛋白尿，因此当发现蛋白尿时，建议及时就医，以明确病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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