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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
急性淋巴细胞白血病ALL是一种起源于骨髓造血前体细胞的恶性肿瘤,在儿童和青少年中较为常见,占急性白血病的30%~35%。ALL的发病机制尚未完全明确,可能与遗传因素、环境因素、免疫功能异常等有关。ALL的临床表现多样,主要包括以下几个方面:
1.贫血:患者常出现面色苍白、乏力、心悸等症状,与红细胞生成减少或破坏增加有关。
2.出血:表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,与血小板减少或功能异常有关。
3.感染:患者易发生各种感染,如肺炎、腹泻等,与白细胞减少或功能异常有关。
4.肝脾肿大:约50%的患者有肝脾肿大,表现为肝区压痛、脾区叩痛等。
5.骨骼关节疼痛:表现为胸骨下段压痛、四肢关节疼痛等,与白血病细胞浸润骨骼关节有关。
6.其他症状:如淋巴结肿大、皮肤浸润、中枢神经系统白血病等。
ALL的诊断主要依据临床表现、血常规、骨髓检查等。治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。急性淋巴细胞白血病的预后与患者的年龄、白细胞计数、免疫表型、遗传学特征等有关。低危患者的5年无事件生存率可达80%以上,高危患者的5年无事件生存率则较低。
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