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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗胃癌的主要方法之一。然而，手术后的化疗可能会导致一些副作用，其中血小板低是比较常见的一种。
血小板是血液中的一种重要成分，它们在止血和凝血过程中起着关键作用。当血小板数量减少时，出血的风险就会增加。
化疗导致血小板低的原因主要有以下几点：
1.化疗药物对骨髓造血功能的抑制：化疗药物会影响骨髓中的造血干细胞，导致血小板的生成减少。
2.免疫反应：化疗可能会引起身体的免疫反应，导致血小板被破坏。
3.其他因素：胃癌本身、手术创伤以及患者的营养状况等也可能影响血小板的生成和功能。
血小板低可能会导致以下症状：
1.出血：如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。
2.疲劳：由于血小板减少，身体的氧气供应可能受到影响，导致疲劳感。
3.其他症状：严重的血小板低可能会引起内脏出血，如胃肠道出血、尿血等，甚至危及生命。
对于胃癌术后化疗血小板低的患者，医生会采取以下措施：
1.定期监测血小板数量：通过血液检查，密切监测血小板的变化情况。
2.调整化疗方案：如果血小板低严重影响治疗，医生可能会调整化疗药物的剂量或暂停化疗，以减轻对骨髓的抑制。
3.药物治疗：医生可能会使用一些促进血小板生成的药物，如血小板生成素等。
4.输血治疗：在严重出血或血小板极度低下的情况下，可能需要输注血小板来补充血小板数量。
5.生活方式调整：患者需要注意休息，避免剧烈运动和受伤。保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
总之，胃癌术后化疗血小板低是一种常见的副作用，但通过及时的监测和治疗，可以有效控制血小板数量，减少出血风险。患者和家属应该密切配合医生的治疗，注意个人防护和饮食，以提高治疗效果和生活质量。
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