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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。患者的免疫系统会攻击甲状腺，导致甲状腺组织受损和炎症。这会影响甲状腺的功能，导致甲状腺激素TSH（促甲状腺素）的水平升高。
TSH是由垂体腺体产生的促甲状腺激素，它促使甲状腺分泌甲状腺素（T3和T4），调节人体的新陈代谢和能量消耗。当甲状腺受损时，TSH的水平会升高，因为垂体腺体会释放更多的TSH来刺激甲状腺产生更多的甲状腺素。因此，TSH水平升高可以被视为甲状腺功能受损的一个指标。
除了TSH升高外，桥本甲状腺炎还会导致甲状腺素T3和T4的水平下降，从而出现甲状腺功能减退的症状，比如疲劳、体重增加、皮肤干燥、高胆固醇等。同时，甲状腺肿大或结节也是桥本甲状腺炎的常见表现。
治疗桥本甲状腺炎的方法主要是通过补充甲状腺素来纠正甲状腺功能减退的症状。患者通常需要终身服用甲状腺素替代治疗，同时密切关注甲状腺激素水平的变化，并定期进行甲状腺功能检查。此外，观察甲状腺肿块的生长情况也是非常重要的，以排除恶性病变的可能性。
总之，TSH升高是桥本甲状腺炎的一个重要指标，提示甲状腺功能减退。患者应密切关注自己的甲状腺激素水平，并定期进行相关检查，以便及时发现并治疗相关问题。同时，保持积极的生活方式和定期就医也对预防和治疗桥本甲状腺炎非常重要。
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