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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病的分期主要根据肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白排泄率(UAER)来划分,通常分为以下几期:
I期:肾小球高滤过期
这期患者的GFR会升高,超过正常范围,但肾脏结构尚无明显改变。此时,患者可能没有任何症状,但通过检测GFR可以发现异常。
II期:正常白蛋白尿期
GFR仍高于正常,但UAER正常。这一阶段,肾脏的结构开始发生轻微改变,但仍能正常工作。患者可能仍然没有明显症状。
III期:早期糖尿病肾病期
UAER持续升高,但仍低于300mg/24h。GFR可能开始下降。这一阶段,患者可能会出现一些轻微的症状,如尿液中泡沫增多。
IV期:临床糖尿病肾病期
UAER持续高于300mg/24h,GFR进一步下降。患者会出现明显的症状,如水肿、高血压、蛋白尿等。此时,肾脏功能已经受到明显损害。
V期:肾衰竭期
GFR严重下降,患者可能需要进行透析或肾移植等治疗来维持生命。
需要注意的是,糖尿病肾病的分期并非绝对,每个患者的病情进展速度可能不同。此外,其他因素如血压、血糖控制情况、遗传因素等也会影响肾病的发展。
如果已经被诊断为糖尿病肾病,患者应遵循医生的建议进行治疗,包括药物治疗、饮食调整、控制血压等。及时的治疗可以帮助控制病情,延缓疾病的进展,提高生活质量。