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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲减心肌病是由于甲状腺功能减退引起的一种心肌病，通常在患者出现甲减症状后才被发现。甲减心肌病的症状包括心率减慢、体力活动耐力下降、肿胀、心绞痛等。治疗方法主要包括替代甲状腺激素疗法、心脏疾病治疗等综合治疗。
替代甲状腺激素疗法是治疗甲减心肌病的基本方法。甲状腺激素对心脏功能有着重要的调节作用，因此用药能够改善心肌功能，提高心脏收缩力，同时改善心脏的兴奋性和传导速度，还可减轻心脏预负荷和后负荷，提高心肌的代谢水平，从而改善心脏功能。
同时，针对甲减心肌病引起的心脏疾病也需要进行相应的治疗。例如，对于心率减慢可以采用心脏起搏器来帮助调节心率；对于心力衰竭可以采用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物治疗；对于心绞痛可以采用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等进行治疗。
此外，患者在日常生活中也需要注意保持良好的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等，同时避免不良的生活习惯，如抽烟、酗酒等，有助于提高心脏功能和减轻病情。
总的来说，治疗甲减心肌病需要综合治疗，包括替代甲状腺激素疗法、心脏疾病治疗以及良好的生活方式。及时进行诊断和治疗是十分重要的，可以有效地改善患者的心肌功能，提高生活质量。同时，也需要定期进行复查和随访，以监测病情的进展并进行相应的调整治疗方案。
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