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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病酮症是一种严重的并发症，常见于1型糖尿病患者，也会出现在2型糖尿病患者中。当患者体内的胰岛素不足时，血糖无法被细胞吸收，导致体内能量不足，继而导致脂肪组织大量分解，释放出大量酮体。
酮体包括醋酸、丙酮和β-羟基丁酸，它们产生于肝脏，于正常情况下只占少部分体内能量来源。但当酮体产生增加时，会导致血液中酮体浓度升高。高浓度的酮体会使血液酸化，导致血液PH值下降。
临床表现上，糖尿病酮症患者会出现乏力、口渴、多饮、多尿等症状，严重的时候会出现恶心、呕吐、意识模糊等表现。酮症是一种严重的代谢性酸中毒，如果不及时治疗，可能会危及患者生命。
糖尿病酮症的治疗主要包括补充胰岛素、补液和纠正酸中毒。胰岛素的补充可以帮助血糖进入细胞，并抑制脂肪分解产生酮体；补液可以纠正血液中的电解质紊乱，并稀释血液中的酮体；而纠正酸中毒则需要使用碱性药物。
同时，预防糖尿病酮症的发生也至关重要。糖尿病患者应定期监测血糖，避免因误用胰岛素或使用胰岛素不当导致血糖过高；饮食控制、规律运动也有助于控制血糖。尤其是1型糖尿病患者，应严格遵循医生的治疗方案，定期复诊，以避免发生酮症和其他严重并发症。
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