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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是指由于长期的高血糖损害导致肾脏功能受损的一种疾病。随着病情的发展，部分患者可能需要进行透析治疗来帮助肾脏完成排泄废物和维持内环境稳定的功能。在透析过程中，有些患者会出现恶心的症状。
首先，透析过程本身可能对患者的身体产生一定的刺激和负担，导致恶心的出现。透析过程中，血液外流体系的低血压、肾上腺素释放、血管舒缩等因素可能引起患者不适感，包括恶心、出汗、头晕等症状。
其次，糖尿病肾病患者本身由于代谢紊乱的原因可能会出现恶心的情况。长期的高血糖不仅会导致肾脏功能的损害，还会影响胃肠道的正常蠕动和分泌功能，增加了患者出现恶心的几率。
最后，透析过程中可能会引起血液中尿素氮和肌酐等代谢产物的浓缩，导致体内毒素积聚，产生一系列的不适症状，其中包括恶心。
为了缓解糖尿病肾病透析恶心的情况，首先需要针对透析过程本身给予对症治疗，维持透析过程的平稳进行。其次，对于患者本身的糖尿病管理也是重要的，包括控制血糖水平、饮食调理、规律运动等可以帮助改善代谢紊乱引起的症状。此外，透析过程中的药物治疗也可以针对恶心的症状给予相应的处理。
总之，糖尿病肾病透析恶心是由于多种原因共同作用导致的症状，针对不同的原因采用综合治疗是缓解恶心的关键。同时，也需要加强对患者的心理支持和护理工作，帮助其度过透析过程中的不适感。
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