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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
中枢性甲减,又称为下丘脑-垂体性甲减,是由于下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少,从而引起甲状腺激素合成和分泌不足的一种疾病。其临床症状多样,且缺乏特异性,容易被忽视或误诊。以下是一些常见的中枢性甲减临床症状:
1.代谢率降低:患者可能会出现疲劳、乏力、体重增加、怕冷、食欲减退等症状。
2.心血管系统:心率减慢、心输出量减少、血压降低,严重时可导致心包积液。
3.消化系统:胃肠蠕动减慢,可能出现便秘、腹胀等症状。
4.神经系统:记忆力减退、反应迟钝、抑郁、焦虑等精神症状,严重者可出现昏迷。
5.生殖系统:女性可能出现月经紊乱、经量增多或闭经,男性可能出现性欲减退、阳痿等。
6.肌肉与骨骼系统:肌肉无力、肌肉疼痛、关节僵硬,儿童可出现生长发育迟缓。
7.皮肤与毛发:皮肤干燥、粗糙、脱屑,毛发稀疏、干燥。
8.其他:声音嘶哑、听力下降、颜面水肿等。
需要注意的是,这些症状并非中枢性甲减所特有,其他疾病也可能出现类似表现。因此,如果出现上述症状,尤其是不明原因的疲劳、体重增加、怕冷等,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以明确诊断。