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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病黄斑水肿DME是糖尿病视网膜病变的一种严重并发症，可导致视力下降甚至失明。以下是一些关于糖尿病黄斑水肿治疗的常见方法：
1.控制血糖和血压：良好的血糖和血压控制是预防和治疗DME的基础。通过饮食、运动和药物治疗等方式，将血糖和血压维持在正常范围内，可以减缓糖尿病视网膜病变的进展。
2.眼部检查：定期进行眼部检查，包括视力检查、散瞳眼底检查、光学相干断层扫描等，有助于早期发现和监测DME的进展。
3.激光治疗：激光光凝是治疗DME的常用方法之一。通过激光照射黄斑区的异常血管，可以减少血管渗漏，减轻水肿，从而保护视力。
4.抗血管内皮生长因子VEGF治疗：VEGF是一种促进血管生成的蛋白质，在DME中起着重要作用。抗VEGF药物可以抑制VEGF的活性，减少血管渗漏和水肿。常见的抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普等。
5.糖皮质激素治疗：糖皮质激素可以减轻炎症反应和水肿，但长期使用可能会带来一些副作用，如眼压升高、白内障等。因此，糖皮质激素治疗通常作为二线治疗或与其他治疗方法联合使用。
6.手术治疗：在某些情况下，如严重的玻璃体积血或视网膜牵拉等，可能需要进行手术治疗，如玻璃体切割术。
需要注意的是，糖尿病黄斑水肿的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期随访，以便及时调整治疗方案。同时，患者还应注意眼部护理，避免用眼过度，保持良好的生活习惯。
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