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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖的长期升高，分为一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，二型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病。两者在发病机制、临床表现、治疗等方面存在着很大的不同。
一型糖尿病是由胰岛素分泌不足或完全缺乏引起的，通常是由免疫系统对胰岛素产生的自身免疫反应导致的胰岛素分泌受损，以至于无法正常降低血糖。一型糖尿病发病年龄通常较年轻，多在儿童和青少年期发病。临床表现为急性起病，多饮、多尿、多食、消耗加速，严重时甚至出现糖尿病酮症酸中毒。治疗一般需要胰岛素注射治疗，控制血糖水平。
而二型糖尿病则是由胰岛素功能减弱和组织对胰岛素的抵抗所致，大多数患者体重较重，年龄较大，多在40岁以上发病。二型糖尿病的发病过程较缓慢，多数患者并无典型的症状，可能表现为疲乏、多尿、口渴、眼花等非特异性症状。治疗方面，一般采用口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖水平，此外也需要改变饮食结构，适量运动等综合治疗。
总的来说，区分一型糖尿病和二型糖尿病主要从发病机制、发病年龄、临床表现和治疗手段等方面进行判断。对于一型糖尿病患者来说，需要密切监测血糖水平，并进行胰岛素注射治疗；而对于二型糖尿病患者来说，需要控制饮食结构和进行适量运动，同时根据严重程度进行口服降糖药物或者胰岛素治疗。
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