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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
大脖子病又称甲状腺肿，是由于甲状腺肿大而引起的颈部增粗的一种疾病。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，当人体长期缺碘时，甲状腺激素的合成会减少，导致甲状腺功能减退。为了维持正常的生理功能，甲状腺会代偿性地增生和肥大，以增加甲状腺激素的合成和分泌，从而导致甲状腺肿的发生。
甲状腺肿的发生机制主要包括以下几个方面：
1.甲状腺激素合成减少：碘是甲状腺合成甲状腺激素的必需元素，缺碘时甲状腺激素的合成减少，反馈性地刺激垂体分泌促甲状腺激素TSH增加，TSH刺激甲状腺增生和肥大，导致甲状腺肿的发生。
2.甲状腺滤泡上皮细胞增生：长期缺碘时，甲状腺滤泡上皮细胞会代偿性地增生，以增加甲状腺激素的合成和分泌。这种增生是一种适应性反应，但过度增生会导致甲状腺肿的发生。
3.甲状腺球蛋白合成增加：缺碘时，甲状腺球蛋白的合成增加，这可能是由于TSH刺激甲状腺滤泡上皮细胞合成甲状腺球蛋白增加所致。甲状腺球蛋白是甲状腺激素的前体物质，其合成增加也会导致甲状腺肿的发生。
除了缺碘，其他因素也可能导致甲状腺肿的发生，如遗传因素、环境因素、药物因素等。此外，甲状腺肿还可能是其他甲状腺疾病的表现，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。
对于缺碘引起的甲状腺肿，预防和治疗的关键是补充碘。可以通过食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼等，或服用碘剂来补充碘。对于已经发生甲状腺肿的患者，需要根据具体情况进行治疗，如补充甲状腺激素、手术治疗等。
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缺碘大脖子病病因是什么
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