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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
老年人代谢性碱中毒是一种常见的疾病，主要表现为血液PH值升高，碱性物质浓度增加，导致身体出现一系列代谢紊乱的症状。要想确诊和鉴别老年人代谢性碱中毒，需要通过以下方式进行诊断和检查：
1.医生会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情和症状表现。老年人代谢性碱中毒常见的症状包括呼吸急促、恶心呕吐、头晕、乏力等，通过仔细询问病史和观察病情可以初步判断是否存在代谢性碱中毒的可能。
2.进行血液和尿液检查，包括血气分析、电解质浓度测定、肾功能检查等。这些检查可以反映出血液中的PH值是否升高，碱性物质是否增加，肾脏功能是否受损等情况，有助于确诊和鉴别老年人代谢性碱中毒。
3.还需要进行胸部X线或CT检查，以排除呼吸系统疾病导致的代谢性碱中毒。有些肺部疾病也会引起呼吸性碱中毒，需要通过影像学检查来排除这些可能。
4.医生会根据患者的病情和检查结果，综合分析并进行鉴别诊断。老年人代谢性碱中毒的诊断需要排除其他疾病引起的碱中毒，比如呼吸系统疾病导致的呼吸性碱中毒、消化系统疾病导致的酸中毒等，需要通过检查和分析来进行鉴别诊断。
总的来说，老年人代谢性碱中毒的诊断和鉴别需要综合运用临床症状观察、血液和尿液检查、影像学检查等多种手段，通过全面的检查和分析来进行鉴别诊断，从而制定合理的治疗方案。
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