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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,其治疗原则主要包括以下几个方面:
1.控制血糖:严格控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键。患者应遵循医生的建议,合理饮食、适量运动,并按时使用降糖药物或胰岛素,以维持血糖在正常范围内。
2.控制血压:高血压会加重糖尿病肾病的进展,因此控制血压也非常重要。医生可能会开具降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,以降低血压并保护肾脏功能。
3.饮食调整:患者需要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,增加膳食纤维的摄入,控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。
4.血脂管理:高血脂也是糖尿病肾病的危险因素之一。患者可能需要服用降脂药物,如他汀类药物,以降低血脂水平。
5.定期检查:定期进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等检查,以及时发现并处理病情的变化。
6.避免肾毒性药物:某些药物可能对肾脏有损害,患者应避免使用这些药物,尤其是已经有肾脏损害的患者。在使用任何药物之前,应咨询医生的意见。
7.透析和肾移植:当糖尿病肾病进展到终末期肾衰竭时,可能需要进行透析治疗或肾移植来替代肾脏功能。
需要注意的是,糖尿病肾病的治疗是一个综合性的过程,患者需要积极配合医生的治疗,同时注意自身管理,包括定期监测血糖、血压、血脂等指标,保持健康的生活方式,如戒烟、适量运动、控制体重等。此外,患者还应定期复诊,以便及时调整治疗方案。