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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌术后上肢水肿是很常见的并发症，主要原因是手术后淋巴管的损伤导致淋巴液不能正常流回体内循环，从而引起上肢水肿的症状。
乳腺癌手术通常会影响腋窝内的淋巴结或淋巴管，导致淋巴液流失或堵塞，而淋巴液正是细胞代谢产生的废物和多余液体的排泄通道。一旦淋巴管损伤，淋巴液就会积聚在组织间隙内，引起上肢水肿。
除了手术导致的淋巴管损伤外，放疗和化疗也可能对淋巴管造成损害，增加了术后上肢水肿的风险。
此外，肿瘤本身的压迫也会影响淋巴液的正常流动，引起水肿症状。一些患者在手术前已经存在淋巴管受损或肿瘤压迫的情况，手术后水肿的风险更高。
上肢水肿不仅会造成肢体不适和活动障碍，还可能导致皮肤感染和纤维化，严重影响患者的生活质量。因此，在乳腺癌术后要注意预防和治疗上肢水肿。早期的康复训练和淋巴引流术能够有效地促进淋巴液的流动，减少水肿的风险。
此外，定期进行淋巴引流按摩、佩戴适合的压缩袖套和定期复查淋巴管状况也是重要的预防措施。患者在日常生活中要避免长时间的疲劳和单侧负重，保持良好的体位和饮食习惯，预防水肿的加重。
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