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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状腺素低、促甲状腺素高可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.甲状腺功能减退症：这是最常见的原因之一。甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌的甲状腺素不足导致的。甲状腺素是调节身体代谢的重要激素，其水平降低会导致代谢率下降，出现疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。促甲状腺素TSH是由垂体分泌的激素，其作用是刺激甲状腺分泌甲状腺素。当甲状腺素水平降低时，垂体分泌的TSH会增加，以试图刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素。
2.桥本甲状腺炎：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统会攻击甲状腺，导致甲状腺炎症和损伤。随着病情的进展，甲状腺功能可能会逐渐减退，出现甲状腺素低、促甲状腺素高的情况。
3.治疗甲亢的药物：一些治疗甲亢的药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可能导致甲状腺功能减退，出现甲状腺素低、促甲状腺素高的情况。
4.下丘脑或垂体疾病：下丘脑或垂体的疾病可能影响TSH的分泌，导致TSH水平升高，从而刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素。这种情况下，甲状腺素水平可能会正常或降低。
5.其他原因：碘缺乏、某些药物、甲状腺手术或放射性碘治疗后等也可能导致甲状腺素低、促甲状腺素高的情况。
如果发现甲状腺素低、促甲状腺素高，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括补充甲状腺素、治疗原发疾病、调整药物剂量等。同时，患者还需要注意饮食、休息和定期复查，以维持甲状腺功能的正常。
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