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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病综合征是糖尿病的一种严重并发症,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。治疗糖尿病肾病综合征的主要目标是控制血糖、血压,减少蛋白尿,保护肾功能,预防和治疗并发症。以下是一些常见的治疗方法:
-控制血糖:严格控制血糖是治疗糖尿病肾病综合征的关键。患者可以通过饮食控制、运动锻炼和药物治疗等方式来控制血糖水平。常用的药物包括口服降糖药和胰岛素。
-控制血压:高血压是糖尿病肾病综合征的常见并发症,也是导致肾功能恶化的重要因素。患者需要积极控制血压,常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素受体拮抗剂ARB、钙通道阻滞剂等。
-减少蛋白尿:ACEI和ARB类药物除了降低血压外,还具有减少蛋白尿的作用,对保护肾功能有一定的益处。此外,一些新型的药物如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂也被证明可以减少蛋白尿。
-降脂治疗:高脂血症也是糖尿病肾病综合征的常见并发症,需要进行降脂治疗。常用的降脂药物包括他汀类药物和贝特类药物。
-饮食治疗:患者需要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。
-透析和肾移植:当肾功能严重受损,无法通过药物治疗维持时,可能需要进行透析或肾移植治疗。