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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性疾病，长期不受控制会引发一系列并发症，其中之一就是视网膜病变。视网膜是眼睛内部的重要组织，接收光线并将其转化为神经信号，帮助看到周围的环境。然而，高血糖会对视网膜造成损害，从而引发视网膜病变。
视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症，会导致视力下降甚至失明。最常见的视网膜病变包括糖尿病性视网膜病变DR和糖尿病性黄斑水肿DME。DR主要涉及视网膜血管的损害，而DME则是黄斑区域的水肿和渗漏。
糖尿病患者引发视网膜病变的主要原因是高血糖，长期高血糖会损害视网膜血管，导致视网膜血管瘤、出血、水肿等病理改变。其他影响视网膜病变的因素包括高血压、高血脂、吸烟和遗传等。
预防和治疗视网膜病变非常重要。首先，糖尿病患者需要积极控制血糖、血压和血脂，定期检查眼部情况，及时发现并干预视网膜病变。血糖控制不理想的患者，应该在专业医师的指导下，选用降糖药物和进一步治疗。
在视网膜病变已经发生的患者，治疗方法主要包括激光治疗、注射治疗和手术治疗。激光治疗可以帮助止血和减轻水肿，注射治疗则可以减轻黄斑区的水肿，手术治疗则适用于严重的视网膜病变病例。
总之，视网膜病变是糖尿病患者需要警惕的并发症之一。通过积极控制血糖、血压和血脂，定期检查眼部情况，并在发现视网膜病变时及时治疗，可以有效预防和控制视网膜病变所带来的严重后果。
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