乳酸酸中毒，肌钙蛋白40

乳酸性酸中毒可导致心肌损伤，从而引起肌钙蛋白水平升高。

乳酸性酸中毒会影响心肌细胞的能量代谢，导致心肌细胞功能障碍和损伤。此外，乳酸性酸中毒还可能引起全身炎症反应，进一步加重心肌损伤。而肌钙蛋白40是一个相对较高的数值，通常提示心肌损伤较为严重。然而，肌钙蛋白水平升高并不一定意味着一定发生了心肌梗死，其他心脏疾病或非心脏疾病也可能导致肌钙蛋白水平升高。

因此，当发现乳酸性酸中毒和肌钙蛋白40同时存在时，需要进一步评估患者的心脏状况。医生可能会进行心电图、心脏超声等检查，以确定是否存在心肌梗死或其他心脏疾病。同时，还需要积极治疗乳酸性酸中毒，以减轻心肌损伤。