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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是一种以血管损害为主的肾小球病变。目前，临床上一般将糖尿病肾病分为5期：
1.Ⅰ期：又称肾小球高滤过期，此期主要表现为肾小球滤过率（GFR）升高，肾脏体积增大，但无明显的病理改变。
2.Ⅱ期：又称正常白蛋白尿期，此期肾小球滤过率轻度下降，尿白蛋白排泄率（UAER）正常或间歇性升高。
3.Ⅲ期：又称早期糖尿病肾病期，此期肾小球滤过率逐渐下降，尿白蛋白排泄率持续升高，出现微量白蛋白尿。
4.Ⅳ期：又称临床糖尿病肾病期，此期肾小球滤过率进一步下降，尿白蛋白排泄率持续升高（>200μg/min），出现大量白蛋白尿，可伴有水肿和高血压。
5.Ⅴ期：又称肾衰竭期，此期肾小球滤过率严重下降，出现尿毒症症状，需要进行肾脏替代治疗。
需要注意的是，糖尿病肾病的分期并不是绝对的，不同的患者可能会有所差异。此外，早期发现和治疗糖尿病肾病对于延缓疾病进展、保护肾功能非常重要。因此，糖尿病患者应该定期进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等检查，以便及时发现和治疗糖尿病肾病。
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