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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是一种以血管损害为主的肾小球病变。目前,临床上一般将糖尿病肾病分为5期:
1.Ⅰ期:又称肾小球高滤过期,此期主要表现为肾小球滤过率(GFR)升高,肾脏体积增大,但无明显的病理改变。
2.Ⅱ期:又称正常白蛋白尿期,此期肾小球滤过率轻度下降,尿白蛋白排泄率(UAER)正常或间歇性升高。
3.Ⅲ期:又称早期糖尿病肾病期,此期肾小球滤过率逐渐下降,尿白蛋白排泄率持续升高,出现微量白蛋白尿。
4.Ⅳ期:又称临床糖尿病肾病期,此期肾小球滤过率进一步下降,尿白蛋白排泄率持续升高(>200μg/min),出现大量白蛋白尿,可伴有水肿和高血压。
5.Ⅴ期:又称肾衰竭期,此期肾小球滤过率严重下降,出现尿毒症症状,需要进行肾脏替代治疗。
需要注意的是,糖尿病肾病的分期并不是绝对的,不同的患者可能会有所差异。此外,早期发现和治疗糖尿病肾病对于延缓疾病进展、保护肾功能非常重要。因此,糖尿病患者应该定期进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等检查,以便及时发现和治疗糖尿病肾病。