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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。目前，有多种药物可用于治疗糖尿病，以下是一些常见的药物类型：
1.双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用，降低血糖。
2.磺脲类：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，如格列本脲、格列齐特等。
3.格列奈类：作用机制与磺脲类相似，如瑞格列奈、那格列奈。
4.α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖。
5.噻唑烷二酮类：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，如罗格列酮、吡格列酮。
6.DPP-4抑制剂：通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，如西格列汀、沙格列汀等。
7.SGLT-2抑制剂：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖，如达格列净、恩格列净等。
8.胰岛素及其类似物：直接补充胰岛素，是控制血糖最有效的药物之一。
除了以上药物，还有一些其他药物也可用于治疗糖尿病或与上述药物联合使用，如GLP-1受体激动剂等。
需要注意的是，不同类型的糖尿病患者可能需要不同的药物治疗方案。医生会根据患者的具体情况，如血糖水平、身体状况、合并症等，选择合适的药物进行治疗。此外，药物治疗只是糖尿病管理的一部分，患者还需要注意饮食控制、适量运动、定期监测血糖等，以达到良好的血糖控制目标，减少并发症的发生。
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