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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性疾病,其特征是血糖水平持续升高。目前,有多种药物可用于治疗糖尿病,以下是一些常见的药物类型:
1.双胍类:如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用,降低血糖。
2.磺脲类:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,如格列本脲、格列齐特等。
3.格列奈类:作用机制与磺脲类相似,如瑞格列奈、那格列奈。
4.α-糖苷酶抑制剂:抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,如阿卡波糖、伏格列波糖。
5.噻唑烷二酮类:增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖,如罗格列酮、吡格列酮。
6.DPP-4抑制剂:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平,如西格列汀、沙格列汀等。
7.SGLT-2抑制剂:通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖,如达格列净、恩格列净等。
8.胰岛素及其类似物:直接补充胰岛素,是控制血糖最有效的药物之一。
除了以上药物,还有一些其他药物也可用于治疗糖尿病或与上述药物联合使用,如GLP-1受体激动剂等。
需要注意的是,不同类型的糖尿病患者可能需要不同的药物治疗方案。医生会根据患者的具体情况,如血糖水平、身体状况、合并症等,选择合适的药物进行治疗。此外,药物治疗只是糖尿病管理的一部分,患者还需要注意饮食控制、适量运动、定期监测血糖等,以达到良好的血糖控制目标,减少并发症的发生。