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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛肠指诊是一种常用的肛肠疾病检查方法，其诊断依据主要包括以下几个方面：
1.肛管直肠的解剖结构：肛管和直肠是消化道的末端，长度约为15-18厘米。肛管的上端与直肠相连，下端开口于肛门。肛管和直肠的黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层等结构在指诊时可以被触及和评估。
2.肛管直肠的病变表现：通过肛肠指诊，可以发现肛管直肠的各种病变，如内痔、外痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠癌等。不同的病变在指诊时会有不同的表现，例如内痔表现为柔软的团块，外痔表现为肛门周围的肿物，肛裂表现为肛管皮肤的裂口，肛瘘表现为肛管周围的瘘管，直肠息肉表现为直肠内的肿物，直肠癌表现为直肠内的硬块或溃疡等。
3.指诊的感觉和触诊结果：在进行肛肠指诊时，医生会通过手指的感觉和触诊来评估肛管直肠的情况。正常情况下，肛管直肠的黏膜光滑、柔软，没有压痛和肿块。如果发现肛管直肠的黏膜有硬结、肿块、狭窄、压痛等异常情况，可能提示存在肛肠疾病。
4.其他检查结果的综合分析：肛肠指诊通常是肛肠疾病检查的第一步，医生会根据指诊的结果，结合患者的症状、病史、其他检查结果等进行综合分析，以确定诊断和制定治疗方案。
总之，肛肠指诊是一种简单、安全、有效的肛肠疾病检查方法，其诊断依据主要包括肛管直肠的解剖结构、病变表现、指诊的感觉和触诊结果以及其他检查结果的综合分析等。通过肛肠指诊，可以早期发现肛肠疾病，为治疗提供依据。
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