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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
腺瘤样结肠息肉是结肠内常见的一种病变，它是一种肠粘膜上的肿瘤样突起，通常是良性的，但也有可能会发生癌变。
腺瘤样结肠息肉的癌变过程通常是一个相对缓慢的过程，通常需要数年甚至数十年的时间。在这个过程中，大部分腺瘤样结肠息肉仍然保持良性，并且并不一定都会发展成癌症。然而，一些高度恶性的腺瘤样结肠息肉可能会迅速发展为癌症。
腺瘤样结肠息肉癌变的风险会受到多种因素的影响，其中包括息肉的大小、形态、数量和位置等。比如，一般来说，大于1厘米的腺瘤样结肠息肉发生癌变的风险要大于小于1厘米的息肉。此外，息肉的形态也影响着其癌变的风险，如表面凹凸不平、表面充血渗出等都是可能增加癌变风险的因素。此外，家族史中有结直肠癌或者多发性结肠息肉症患者的人，其腺瘤样结肠息肉癌变的风险也会明显增加。
因此，对于发现有腺瘤样结肠息肉的患者来说，定期进行结肠镜检查是十分重要的。通过及时地观察息肉的生长情况，医生可以根据息肉的情况做出合理的治疗建议。一般来说，小于1厘米，形态规则，数量少的腺瘤样结肠息肉可以通过观察保守治疗，而对于高度恶性的息肉或者有癌变倾向的大型息肉则需要进行切除治疗。
总的来说，大部分情况下腺瘤样结肠息肉并不会癌变，但是也不能忽视其癌变的风险。因此，对于腺瘤样结肠息肉患者来说，定期的检查和密切的随访是非常重要的。
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