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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便出血，即大便中带血或便后擦屁股时有血，是一种常见的症状。虽然它可能并不总是表示严重的健康问题，但也不能忽视。以下是一些可能导致大便出血的原因以及应对方法。
一、原因
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是直肠和肛门周围的血管扩张和肿胀，当大便通过时，可能会摩擦这些血管导致出血。
2.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，通常由于便秘或大便过硬引起。排便时的疼痛和出血是肛裂的常见症状。
3.消化道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可导致肠道黏膜受损，引起出血。
4.肠道感染：某些细菌、病毒或寄生虫感染肠道，也可能导致大便出血。
5.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便出血，但这种情况相对较少见。
6.其他原因：如直肠息肉、肛门损伤、血液疾病等。
二、应对方法
1.观察症状：注意出血的颜色、量和频率。鲜红色的血液通常来自直肠或肛门附近，而暗红色或黑色的血液可能来自上消化道。
2.保持肛门清洁：使用柔软的卫生纸轻轻擦拭肛门，避免过度用力。可以用温水清洗肛门区域，保持清洁和干燥。
3.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，以保持大便通畅，减少便秘和硬便对肠道的刺激。
4.避免久坐：长时间久坐会加重痔疮等问题，应适当活动，避免长时间保持同一姿势。
5.就医检查：如果大便出血持续存在、出血量较多、伴有其他症状，如腹痛、腹泻、体重下降等或出现不明原因的出血，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查和可能的进一步检查，如结肠镜检查，以确定出血的原因。
6.根据诊断治疗：根据具体的诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。这可能包括药物治疗，如痔疮膏、栓剂、消炎药等、手术治疗，如痔疮切除、肛裂修复等或其他治疗方法。
需要注意的是，大便出血可能是多种健康问题的表现，因此及时就医并进行准确的诊断是非常重要的。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检，对于预防和早期发现肠道疾病也非常重要。
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