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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便出血但没有疼痛感，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
-内痔：内痔是位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下的静脉曲张团块。内痔通常不会引起疼痛，但在排便时可能会破裂出血，血液通常呈鲜红色，附着在大便表面或便后滴血。
-肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡。肛裂通常会引起排便时的剧烈疼痛，但在某些情况下，如肛裂较浅或处于早期阶段，可能只会出现便血而没有明显的疼痛。
-直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。较大的息肉在排便时可能会受到挤压而破裂出血，血液通常呈鲜红色，不与大便混合。
-直肠癌：直肠癌是直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。早期直肠癌可能没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现便血、排便习惯改变、大便形状改变等症状。
-全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致大便出血。
如果出现大便出血但没有疼痛感的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免久坐、久站，保持大便通畅，预防肛肠疾病的发生。
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