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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
排便后肛门火辣辣的痛，是一种常见的肛肠疾病症状，可能由多种肛肠疾病引起，比如肛裂、痔疮、肛窦炎、肛周脓肿、溃疡性结肠炎、直肠癌等，具体如下。
-肛裂：是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛门剧痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，导致剧烈疼痛，便后数分钟可缓解，随后再次剧痛，此为肛裂“疼痛—缓解—疼痛”的典型周期性特征。
-痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可出现肛门部疼痛。外痔发生血栓形成、皮下血肿时也会出现肛门剧痛。
-肛窦炎：是肛隐窝、肛门瓣的急慢性炎症，常并发肛乳头炎，肛乳头肥大。炎症刺激肛门部，排便时可引起肛门部疼痛。
-肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，属于肛门直肠炎症的急性期。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
-溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不一，多反复发作。
-直肠癌：早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。肿瘤侵犯肛管或肛门周围时，可出现肛门部疼痛。
此外，肛门部受到刺激、饮食不当、排便习惯不良等，也可能会导致排便后肛门火辣辣的痛。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并遵医嘱进行治疗。
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