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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
慢性高血压肾脏病四期是一种严重的肾脏疾病，也被称为肾衰竭晚期。在这一期，肾脏已经受到了严重的损伤，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致这些物质在体内积聚，引起各种不适和并发症。
一、症状
1.水肿：由于肾脏无法正常排出体内多余的水分，导致身体出现水肿，尤其是在脚踝、腿部和腹部等部位。
2.高血压：高血压是导致慢性肾脏病的主要原因之一，而慢性肾脏病也会导致血压升高，形成恶性循环。
3.贫血：肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，出现贫血。
4.胃肠道症状：如食欲不振、恶心、呕吐等。
5.神经系统症状：如乏力、注意力不集中、记忆力下降等。
6.心血管症状：如心悸、气促、心绞痛等。
7.骨代谢异常：如骨痛、骨质疏松等。
二、治疗
1.控制血压：血压控制是治疗慢性高血压肾脏病的关键。患者需要遵医嘱服用降压药物，将血压控制在目标范围内。
2.控制血糖：如果患者同时患有糖尿病，需要积极控制血糖，以减缓肾脏损伤的进展。
3.限制蛋白质摄入：慢性肾脏病患者需要限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担。
4.纠正电解质和酸碱平衡紊乱：患者可能会出现电解质和酸碱平衡紊乱，需要根据具体情况进行纠正。
5.治疗并发症：如贫血、心血管疾病、骨代谢异常等，需要进行相应的治疗。
6.肾脏替代治疗：当肾脏功能严重受损时，需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
总之，慢性高血压肾脏病四期是一种严重的疾病，需要积极治疗和管理。患者需要遵医嘱进行治疗，同时注意饮食和生活方式的调整，以延缓肾脏损伤的进展，提高生活质量。
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