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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
慢性高血压肾脏病四期是一种严重的肾脏疾病,也被称为肾衰竭晚期。在这一期,肾脏已经受到了严重的损伤,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分,导致这些物质在体内积聚,引起各种不适和并发症。
一、症状
1.水肿:由于肾脏无法正常排出体内多余的水分,导致身体出现水肿,尤其是在脚踝、腿部和腹部等部位。
2.高血压:高血压是导致慢性肾脏病的主要原因之一,而慢性肾脏病也会导致血压升高,形成恶性循环。
3.贫血:肾脏分泌的促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,出现贫血。
4.胃肠道症状:如食欲不振、恶心、呕吐等。
5.神经系统症状:如乏力、注意力不集中、记忆力下降等。
6.心血管症状:如心悸、气促、心绞痛等。
7.骨代谢异常:如骨痛、骨质疏松等。
二、治疗
1.控制血压:血压控制是治疗慢性高血压肾脏病的关键。患者需要遵医嘱服用降压药物,将血压控制在目标范围内。
2.控制血糖:如果患者同时患有糖尿病,需要积极控制血糖,以减缓肾脏损伤的进展。
3.限制蛋白质摄入:慢性肾脏病患者需要限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。
4.纠正电解质和酸碱平衡紊乱:患者可能会出现电解质和酸碱平衡紊乱,需要根据具体情况进行纠正。
5.治疗并发症:如贫血、心血管疾病、骨代谢异常等,需要进行相应的治疗。
6.肾脏替代治疗:当肾脏功能严重受损时,需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
总之,慢性高血压肾脏病四期是一种严重的疾病,需要积极治疗和管理。患者需要遵医嘱进行治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以延缓肾脏损伤的进展,提高生活质量。