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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病引起的肺部积水也叫“心源性肺水肿”，是由于冠心病导致左心衰竭，左心房内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺静脉压力增高，血管内液体渗透到肺泡和肺间质，从而引起肺部积水。心源性肺水肿的治疗主要是针对冠心病和左心衰竭进行治疗，具体如下：
1.一般治疗：包括休息、吸氧、保持呼吸道通畅等。
2.药物治疗：
-利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以减轻心脏负担，促进体内液体排出。
-血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠等，可以扩张血管，降低心脏前后负荷，从而改善心功能。
-抗凝治疗：如肝素、华法林等，可以预防血栓形成，降低心肌梗死的风险。
3.介入治疗：对于严重的冠心病患者，可能需要进行介入治疗，如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
4.手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可能需要进行心脏移植手术。
总之，冠心病引起的肺部积水的治疗需要根据患者的具体情况进行综合考虑，包括病情严重程度、病因、并发症等。在治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
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