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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏血液供应不足的疾病。当心脏供血不足时，身体会出现一系列的症状，其中包括面色苍白或青紫。
脸部青紫的现象主要是由于冠心病引起的心脏供血不足导致周围血管舒缩功能异常所致。冠心病患者由于心脏供血不足，肺循环的血液供给不足，导致血液贫氧。由于血液在肺循环中含氧量不足，氧含量低导致血液呈现静脉血流的颜色，这是导致脸部出现青紫色的原因之一。此外，冠心病也会导致心脏负荷增加，心脏血液供应不足，造成血管舒缩功能异常，也会导致脸部出现青紫的现象。
冠心病引起的脸部青紫还可能受到其他因素的影响，如休克、低血糖、低血压等。这些因素会导致周围血管舒缩功能异常，使面部血管收缩，血流减少，导致脸部出现青紫。
除了心脏供血不足导致脸部青紫外，冠心病患者还可能因为身体氧需增加而出现脸部青紫的现象。冠心病导致心脏供血不足，心脏无法满足身体的氧需，使得全身氧供不足，加重了脸部出现青紫的现象。
总的来说，冠心病导致脸部青紫的主要原因是心脏供血不足导致全身氧供不足。造成这一现象的机制包括肺循环的血液供给不足、血管舒缩功能异常以及全身氧供不足。当冠心病引起脸部青紫时，应该及时就医，积极治疗冠心病，以保障患者的身体健康。
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