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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧的心脏病。心肌梗死是冠心病的一种严重类型,指冠状动脉粥样斑块破裂,引起血栓形成,导致心肌细胞缺血性坏死。心肌梗死后,患者可能会出现以下并发症:
1.心律失常:是急性心肌梗死早期死亡的主要原因。心律失常可发生在心肌梗死后的任何时间,以室性心律失常最为多见,如频发的室性期前收缩、短阵性和持续性室性心动过速、心室颤动等。
2.心力衰竭:心肌梗死后,心肌收缩力减弱,心脏不能有效地泵血,导致心力衰竭。心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭,患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等症状。
3.心源性休克:是心肌梗死的严重并发症之一,指在心肌梗死后,由于心肌大面积坏死,导致心肌收缩力显著降低,心排出量显著减少,引起血压下降、组织器官灌注不足的临床综合征。患者可出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等症状。
4.心脏破裂:是急性心肌梗死的少见并发症,多发生在心肌梗死后1~2周内。心脏破裂可引起心包积血,导致心脏压塞,患者可出现胸痛、呼吸困难、血压下降等症状。
5.心肌梗死后综合征:发生率约10%,是心肌梗死后数周至数月出现的以心包炎、胸膜炎或肺炎为特征的综合征,可表现为发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
总之,冠心病心肌梗死后可能会发生多种并发症,严重者可危及生命。因此,冠心病患者应积极治疗,遵医嘱服用药物,定期复查,以减少并发症的发生。