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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧的心脏病。心肌梗死是冠心病的一种严重类型，指冠状动脉粥样斑块破裂，引起血栓形成，导致心肌细胞缺血性坏死。心肌梗死后，患者可能会出现以下并发症：
1.心律失常：是急性心肌梗死早期死亡的主要原因。心律失常可发生在心肌梗死后的任何时间，以室性心律失常最为多见，如频发的室性期前收缩、短阵性和持续性室性心动过速、心室颤动等。
2.心力衰竭：心肌梗死后，心肌收缩力减弱，心脏不能有效地泵血，导致心力衰竭。心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭，患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等症状。
3.心源性休克：是心肌梗死的严重并发症之一，指在心肌梗死后，由于心肌大面积坏死，导致心肌收缩力显著降低，心排出量显著减少，引起血压下降、组织器官灌注不足的临床综合征。患者可出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等症状。
4.心脏破裂：是急性心肌梗死的少见并发症，多发生在心肌梗死后1~2周内。心脏破裂可引起心包积血，导致心脏压塞，患者可出现胸痛、呼吸困难、血压下降等症状。
5.心肌梗死后综合征：发生率约10%，是心肌梗死后数周至数月出现的以心包炎、胸膜炎或肺炎为特征的综合征，可表现为发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
总之，冠心病心肌梗死后可能会发生多种并发症，严重者可危及生命。因此，冠心病患者应积极治疗，遵医嘱服用药物，定期复查，以减少并发症的发生。
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