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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉供血不足或完全阻塞导致心肌缺血和坏死的疾病。冠心病的治疗主要包括药物治疗和介入性治疗。药物治疗是冠心病患者长期管理的重要部分，通常包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和他汀类药物等。
在一些情况下，患者可能会出现药物控制不住的情况。这种情况可能表现为以下症状：
1.胸痛加剧：冠心病患者在进行一些体力活动或情绪激动时可能会出现胸痛，如果药物治疗不佳，这些症状可能会加剧，甚至出现在静息状态下。
2.呼吸困难：冠心病患者在药物治疗不佳时可能会出现呼吸困难的症状，这主要是由于心脏不足以满足身体的能量需求所致。
3.疲乏和体力下降：冠心病患者在药物治疗不佳时可能会出现疲乏和体力下降的症状，这是由于心脏供血不足导致的心肌功能减退所致。
4.心悸和心律失常：冠心病患者在药物治疗不佳时可能会出现心悸和心律失常的症状，这是由于心肌缺血导致的心肌细胞功能不全所致。
5.其他症状：如头晕、冒汗、恶心、呕吐等。
当冠心病患者出现药物控制不佳的情况时，应及时就诊于专业的心脏病医生，对症治疗。通常情况下，医生会根据患者的具体病情重新调整药物治疗方案，可能会增加药物种类、剂量或者调整用药时间，也有可能会进行介入性治疗来解决血管阻塞的问题。同时，患者应积极改善生活方式，避免过度劳累、情绪激动，饮食上也要低脂低盐，适量运动，保持良好的心态和情绪。
总之，对于冠心病药物控制不佳的症状，患者和医生都应该高度重视，共同努力，进行全面治疗。只有这样，才能更好地帮助患者控制病情，减少心脏事件的发生，提高生活质量。
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