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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
阵发性高血压是一种血压突然升高并出现急性症状的情况。它通常在短时间内发生,且会伴随着严重的头痛、恶心、呕吐和视力障碍等症状。阵发性高血压可以是高血压危象的表现,是一种严重的情况,需要及时就医处理。
阵发性高血压的常见原因包括情绪激动、心血管疾病、肾脏疾病、药物或毒物引起、睡眠呼吸暂停综合征等。情绪激动会导致交感神经兴奋,引起血管收缩和心率加快,从而导致血压升高。心血管疾病如动脉狭窄、主动脉夹层等会导致血流受阻,引起血压升高。肾脏疾病如肾上腺肿瘤、肾功能不全等会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱,使血压升高。某些药物或毒物的摄入也可能引起阵发性高血压,例如可卡因、摇头丸等。睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中会出现频繁的呼吸暂停和低氧血症,导致交感神经兴奋,引起血压升高。
治疗阵发性高血压的首要任务是降低血压,防止并发症的发生。常用的降压药包括硝酸甘油、硝苯地平、阿米洛利等,可以通过口服和静脉注射途径使用。在治疗过程中,还需要监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,并积极处理并发症,如脑血管意外、急性肾功能损伤等。
在治疗过程中,患者应避免情绪激动,保持充足的睡眠,避免长时间保持一个姿势,遵医嘱进行规范的治疗。患者还应该定期复诊,监测血压和生命体征,预防阵发性高血压的再次发作。同时,饮食要低盐低脂,保持适当的体重,积极进行体育锻炼,保持良好的生活习惯。
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