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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
强心苷是一种从植物中提取的药物，具有增强心肌收缩力的作用，临床上被广泛用于治疗心力衰竭等疾病。心电图是诊断强心苷中毒的重要手段之一，以下是强心苷中毒心电图表现：
1.ST-T改变：ST段呈水平型或下斜型压低，T波低平、双向或倒置，出现鱼钩样改变。这是最常见的心电图改变，与心肌细胞内钙离子超载有关。
2.心律失常：包括室性早搏、房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞等。这些心律失常与心肌细胞自律性和传导性改变有关。
3.QT间期延长：QT间期是指QRS波群起点至T波终点的时间，反映心室肌复极的过程。强心苷中毒可导致QT间期延长，增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险。
4.U波改变：U波是T波之后的一个小波，与心室肌的复极有关。强心苷中毒可导致U波振幅增高、形态改变。
心电图是诊断强心苷中毒的重要手段之一，常见的心电图改变包括ST-T改变、心律失常、QT间期延长和U波改变等。在使用强心苷的过程中，应密切观察心电图变化，及时发现并处理中毒。同时，应注意排除其他因素的影响，避免与其他药物发生相互作用，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
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