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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或堵塞，使心肌血液供应不足。其他原因还包括贫血、心律失常、低血压、心脏瓣膜病等。
心电图检查是诊断心肌缺血最常用的方法之一。心电图检查可以发现心肌缺血引起的心电图改变，如ST段压低、T波倒置等。但是，心电图检查并不是诊断心肌缺血的金标准，需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。
心肌缺血的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等，可以扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，缓解症状。介入治疗包括冠状动脉支架植入术、冠状动脉球囊扩张术等，可以直接扩张狭窄或堵塞的血管，恢复心肌血液供应。手术治疗主要适用于严重的冠状动脉狭窄或堵塞，需要进行冠状动脉旁路移植术等。
除了治疗外，心肌缺血的预防也非常重要。预防措施包括控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
总之，心肌缺血是一种常见的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。预防措施也非常重要，可以降低心肌缺血的发生率和死亡率。
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