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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
慢性房颤是一种常见的心律失常疾病，患者由于心脏不规律跳动，容易形成血栓，导致卒中等严重并发症。因此，慢性房颤患者需要接受抗栓治疗，以预防血栓形成和卒中发生。
抗栓治疗是慢性房颤患者的基础治疗之一，主要通过药物来达到预防血栓形成的目的。常用的抗栓药物包括抗凝剂和抗血小板药物。
抗凝剂是最常用的抗栓药物，主要通过抑制凝血因子的活性来阻断血栓形成。目前常用的抗凝剂包括华法林、利伐沙班等维生素K拮抗剂，以及达比加群、阿哌沙班等新型口服抗凝剂。患者是否适合口服抗凝剂需要根据其具体情况和临床医生的建议来决定。
除口服抗凝剂外，还有一种直接注射抗凝剂，如低分子肝素，也可用于慢性房颤患者的抗栓治疗。这些药物具有起效快、作用时间短等优点，可以在一些特殊情况下使用。
另外，抗血小板药物也是慢性房颤患者抗栓治疗的一种选择。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等，它们主要通过抑制血小板的聚集来减少血栓形成的风险。但与抗凝剂相比，抗血小板药物的抗栓效果较弱，通常不作为唯一的抗栓治疗手段。
需要注意的是，抗凝治疗或抗血小板治疗有可能会增加出血的风险，因此患者在接受抗栓治疗时需要密切监测血凝指标，并定期复查以调整用药剂量。
除药物治疗外，对于某些高危患者，还可以考虑介入治疗，如左心耳封堵术等，以减少血栓形成的风险。
总之，慢性房颤患者需要根据自身情况和医生的建议选择合适的抗栓治疗方式，定期复查，并严格遵守医嘱，以降低血栓形成和卒中的风险。
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