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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏缺陷，指左右心房之间的卵圆孔没有正常闭合。卵圆孔通常在胎儿出生后的一年内自然闭合，但也有一部分人在出生后卵圆孔未能完全关闭，存在一个持续开放的缝隙，一般来说，卵圆孔未闭4mm有自愈的可能，但也有部分患者无法自行闭合。
卵圆孔未闭的主要危害在于增加了反常栓塞的风险，比如下肢深静脉血栓脱落的栓子，可能会通过未闭的卵圆孔进入左心房，再进入左心室，然后随着体循环到达全身各个部位，导致相应部位的血管堵塞，引发一系列疾病，比如脑梗死、肠系膜动脉栓塞等。
对于卵圆孔未闭4mm的患者，如果没有明显的症状，一般不需要特殊治疗，建议定期复查心脏超声，观察卵圆孔未闭的变化。如果出现了头痛、头晕、呼吸困难、胸痛等症状，或者卵圆孔未闭持续不闭合，需要及时就医，可能需要进行介入治疗或手术治疗。
介入治疗是一种微创手术，通过股静脉或颈静脉将封堵器放置在卵圆孔未闭的部位，从而关闭卵圆孔。手术治疗主要适用于介入治疗失败或存在禁忌证的患者，需要开胸进行手术。
总之，卵圆孔未闭4mm有一定的自愈可能，但也需要密切观察。如果出现了症状或卵圆孔未闭持续不闭合，需要及时就医，选择合适的治疗方法。
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