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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏缺陷,指左右心房之间的卵圆孔没有正常闭合。卵圆孔通常在胎儿出生后的一年内自然闭合,但也有一部分人在出生后卵圆孔未能完全关闭,存在一个持续开放的缝隙,一般来说,卵圆孔未闭4mm有自愈的可能,但也有部分患者无法自行闭合。
卵圆孔未闭的主要危害在于增加了反常栓塞的风险,比如下肢深静脉血栓脱落的栓子,可能会通过未闭的卵圆孔进入左心房,再进入左心室,然后随着体循环到达全身各个部位,导致相应部位的血管堵塞,引发一系列疾病,比如脑梗死、肠系膜动脉栓塞等。
对于卵圆孔未闭4mm的患者,如果没有明显的症状,一般不需要特殊治疗,建议定期复查心脏超声,观察卵圆孔未闭的变化。如果出现了头痛、头晕、呼吸困难、胸痛等症状,或者卵圆孔未闭持续不闭合,需要及时就医,可能需要进行介入治疗或手术治疗。
介入治疗是一种微创手术,通过股静脉或颈静脉将封堵器放置在卵圆孔未闭的部位,从而关闭卵圆孔。手术治疗主要适用于介入治疗失败或存在禁忌证的患者,需要开胸进行手术。
总之,卵圆孔未闭4mm有一定的自愈可能,但也需要密切观察。如果出现了症状或卵圆孔未闭持续不闭合,需要及时就医,选择合适的治疗方法。