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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心绞痛是一种由于心肌供氧和需氧之间失衡引起的胸部不适或疼痛症状。其治疗机制主要是通过改善心肌供氧和减少心肌需氧来缓解症状和预防并发症。
1.改善心肌供氧：心绞痛的治疗主要是通过增加心肌供氧来缓解症状。常见的治疗方法包括药物治疗和介入治疗。
-药物治疗：硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等可以通过扩张冠状动脉增加心肌供氧。此外，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等可以减慢心率和降低血压，减少心肌需氧量。钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等可以扩张冠状动脉和减轻心肌收缩力，从而增加心肌供氧。
-介入治疗：介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。经皮冠状动脉介入治疗通过放置支架扩张狭窄的冠状动脉，增加心肌供氧。冠状动脉旁路移植术通过建立旁路血管绕过狭窄的冠状动脉，增加心肌供氧。
2.减少心肌需氧：心绞痛的治疗还可以通过减少心肌需氧量来缓解症状。常见的治疗方法包括控制体重、戒烟、限制饮酒、控制高血压和高血脂等。此外，适当的运动和心理治疗也可以减轻心绞痛的症状。
总之，心绞痛的治疗机制是通过改善心肌供氧和减少心肌需氧来缓解症状和预防并发症。具体的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。
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