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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病支架手术，是一种常见的治疗冠心病的手术方法。然而，并非所有患者都适合进行冠心病支架手术，因为存在一些禁忌证。以下是冠心病支架手术的禁忌证：
1.严重的心力衰竭：如果患者存在严重的心力衰竭，即心脏无法正常地将血液泵送到体内各个部分，那么进行支架手术可能会加重心脏负担，甚至导致心衰加重，因此这类患者通常不适合进行支架手术。
2.无法耐受抗凝药物：冠心病支架手术后需要使用抗凝药物来预防血栓形成，如果患者存在出血倾向或已经服用抗凝药物导致出血的情况，支架手术可能会增加出血风险，因此这类患者也不适合进行手术。
3.严重的肾功能不全：如果患者存在严重的肾功能不全，可能会影响药物代谢和排泄，导致药物浓度过高或过低而产生不良反应，因此这类患者也不适合进行支架手术。
4.严重的主动脉瓣狭窄：如果患者存在严重的主动脉瓣狭窄，可能会影响手术后的血液流动，增加手术风险，因此这类患者也不适合进行支架手术。
5.支架植入部位太小或太长：如果患者的冠状动脉病变过于严重，支架无法良好植入或者需要植入过长的支架，可能会增加手术风险，因此这类患者也不适合进行支架手术。
总之，冠心病支架手术是一种有效的治疗方法，但并非所有患者都适合进行这种手术。在决定进行支架手术之前，医生会对患者进行全面的评估，综合考虑患者的病情、身体状况、手术风险等因素，来确定是否适合进行支架手术。如果患者存在上述禁忌证，医生通常会考虑其他治疗方法，或者对患者进行更加慎重的评估和监测，以确保手术的安全性和有效性。
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