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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
室性早搏是一种常见的心律失常,也被称为室性期前收缩。它是指心室在正常节律之前提前发出电冲动,引起心室的收缩。室性早搏的心电图特点主要包括以下几个方面:
1.提前出现的宽大畸形的QRS波群:QRS波群时限通常大于0.12秒,形态与正常的QRS波群不同,常常呈现出宽大畸形。这是因为心室提前激动,导致心室除极的方向和时间发生改变。
2.T波与QRS波群主波方向相反:在室性早搏的QRS波群后,会出现一个与QRS波群主波方向相反的T波。这是因为心室提前激动,导致心室复极的顺序发生改变。
3.代偿间歇:室性早搏后会出现一个较长的代偿间歇,即早搏前后两个窦性QRS波之间的时间间隔长于正常的窦性P-P间隔。这是因为心室提前激动,导致心室的不应期延长。
4.室性融合波:如果室性早搏的激动同时通过房室结和旁路下传心室,会出现一个与正常QRS波群形态不同的QRS波群,称为室性融合波。
5.室性早搏的形态和联律间期可以变化:室性早搏的形态和联律间期可以发生变化,这是因为室性早搏的起源部位不同或心室的不应期不同。
需要注意的是,室性早搏的心电图特点并不是绝对的,有些情况下可能会出现不典型的表现。因此,在诊断室性早搏时,需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合分析。如果出现心悸、胸闷、头晕等症状,建议及时就医,进行心电图等检查,以明确诊断。