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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心脏供血不足的疾病,严重时可导致心绞痛甚至心肌梗死。支架治疗是冠心病的常规治疗方法之一,它通过在狭窄或闭塞的冠脉内植入支架来扩张血管、维持血流通畅,从而减轻症状、改善心肌供血,降低心脏事件的发生率。
支架治疗通常在冠状动脉造影术之后进行。冠状动脉造影是通过导管在体内引入造影剂,以摄影等方法对冠状动脉进行检查,确定狭窄或闭塞的位置和程度。如果发现严重狭窄或闭塞的冠脉,医生会考虑在该部位植入支架来改善血流。
支架治疗的具体步骤:首先,在冠状动脉造影术后,医生会确定需要植入支架的部位和类型,然后在局部麻醉的情况下,通过导管将支架送达到狭窄或闭塞的部位,然后通过放置支架来扩张血管、压迫斑块并固定血管通道。最后,支架会一直留在狭窄或闭塞的部位内,维持血管通畅。
支架可以分为药物支架和裸金属支架两种类型。药物支架是在支架表面覆盖有药物,可以减少血管内膜增生,降低再狭窄的风险;而裸金属支架则没有药物覆盖,通常适用于狭窄程度较轻、较短的病变。
支架治疗在改善冠心病症状、减轻心绞痛、缓解心肌缺血等方面有显著的疗效。但是在接受支架治疗后,患者需要积极配合医生的用药和生活方式干预措施,包括规律服用抗血小板药物、控制饮食、适量运动、戒烟限酒等,以防止支架再次狭窄或闭塞。
此外,支架治疗也存在一定的风险,例如支架内血栓形成、血管损伤、出血、感染等并发症。因此,在进行支架治疗前,医生会对患者的病情、体质、病史等进行综合评估,选择适合的治疗方案,并告知患者可能的风险和注意事项。
总的来说,支架治疗是一种安全、有效的冠心病治疗方法,可以显著改善患者的症状和预后,但患者在接受治疗后需要密切关注自身健康状况,积极配合医生的治疗和管理措施,以降低再次发病的风险。