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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
高血压导致心室充盈障碍主要是因为高血压造成心脏负荷过重,进而影响心脏收缩和舒张功能。首先,高血压会导致心脏承受的负荷增加,增加心脏工作量,长期负荷过重会导致心脏肥厚、扩张及功能受损,使心脏的舒张和收缩功能受到影响,降低了心脏的充盈和排血能力,造成了心室充盈障碍。
其次,长期的高血压会对心脏血管及血液循环系统造成损害,导致心脏舒张功能障碍。高血压引起心脏负荷过重时,会导致心肌细胞肥大、纤维化等结构性改变,使心脏收缩和舒张功能下降。同时,高血压还会导致动脉硬化和血管阻力增加,使心脏在舒张期所受的阻力增加,影响了心脏舒张功能,导致充盈受限。
另外,高血压可能会导致心脏瓣膜功能异常,进而影响心室充盈。高血压时,心脏的负荷过重会导致心室壁肥厚,心脏的舒张功能减弱,进而影响心脏瓣膜的开合功能,使瓣膜关闭不全或关闭不严,影响了心室充盈。
此外,高血压还会导致心肌的供血不足,进而引起心脏舒张功能不全。高血压时,动脉硬化等因素会导致冠脉狭窄,使心肌供血不足,导致心肌缺血,进而影响心脏舒张功能。心肌缺血还会引起心肌损伤和纤维化,使心脏的舒张功能受损,造成心室充盈障碍。
在治疗方面,控制高血压是预防心室充盈障碍的关键。采取健康的生活方式,包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于控制血压。同时,对于已经出现心室充盈障碍的患者,除了控制血压外,还需要根据具体情况采取药物治疗、手术治疗或介入治疗等方法,以改善心室充盈功能。综上所述,高血压引起心室充盈障碍是一个复杂的过程,需要综合治疗和管理。