-
杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
胸降主动脉动脉瘤是指由于胸降主动脉壁局部结构异常,在血流压力的冲击下,局部血管壁向外膨出形成的瘤样结构。
胸降主动脉动脉瘤的治疗方案主要取决于动脉瘤的大小、形态、位置、生长速度以及是否存在并发症等因素。具体的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要用于控制高血压、降低血流对动脉瘤壁的冲击,从而减缓动脉瘤的生长速度。常用的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
介入治疗主要包括经皮主动脉腔内修复术和经皮主动脉球囊扩张成形术。经皮主动脉腔内修复术通过股动脉插入一根导管,将带有覆膜的支架输送到动脉瘤部位,将动脉瘤与血流隔离开来,从而阻止动脉瘤的进一步扩张。经皮主动脉球囊扩张成形术过股动脉插入一根导管,将球囊扩张到动脉瘤部位,使动脉瘤壁受到压迫,从而减缓动脉瘤的生长速度。
手术治疗主要包括传统的开胸手术和胸腔镜手术。传统的开胸手术需要在胸骨正中切开,进入胸腔,切除部分肋骨,暴露主动脉,然后进行动脉瘤的修复或置换。胸腔镜手术则是通过几个小切口,插入胸腔镜和手术器械,进行动脉瘤的修复或置换。
总之,胸降主动脉动脉瘤的治疗需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。医生会根据患者的年龄、身体状况、动脉瘤的大小和位置等因素,综合考虑各种治疗方法的优缺点,为患者选择最适合的治疗方案。