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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
老年人变异性心绞痛是一种心血管疾病，也称为不稳定型心绞痛或变异性心绞痛。它是一种由冠状动脉供血不足引起的疼痛或不适感，通常表现为胸痛或不适，持续时间较短，且可在休息或用硝酸甘油后缓解。
变异性心绞痛通常是由于冠状动脉中的斑块不稳定而产生的，这些斑块可能会破裂或者形成血栓，导致血流阻塞，从而引发心绞痛症状。
老年人变异性心绞痛的病因多种多样，主要包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等。此外，吸烟、肥胖、缺乏运动、饮食不健康、精神压力大等因素也可能诱发或加重变异性心绞痛。老年人因身体机能已经减退，多种慢性病的相互影响，容易引发心脏疾病，加上年龄的增长，冠状动脉疾病的发病率也会大大增加。
老年人变异性心绞痛的症状表现为胸痛或不适感，常常发作在剧烈运动、情绪激动、饱餐后或寒冷的环境中。同时，患者还可能出现气促、恶心、出汗、心跳加快等症状。需要注意的是，老年人由于身体自我调节功能减弱，可能出现“不典型”症状，如只有胃不适、上腹部不适、胸背部不适、不明原因的焦虑不安或浑身乏力等。
对于老年人变异性心绞痛的治疗，首先需要控制危险因素，如戒烟、控制饮食、规律运动、保持健康体重，控制血压和血糖，控制血脂等。药物治疗方面，一般包括抗血小板药物、硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。对于严重病情，可能需要进行介入治疗或者外科手术治疗。
总之，老年人变异性心绞痛是一种常见的心血管疾病，需要及时进行诊断和治疗。同时，老年人还需加强自我保健意识，定期进行体检，保持健康的生活方式，以预防心脏疾病的发生。
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