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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心绞痛是一种由于心肌缺氧引起的胸部疼痛或不适感,常见于冠心病患者。在心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油可以迅速缓解症状,这是因为硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加心肌血流量,从而缓解心肌缺氧。但是,并不是所有的心绞痛患者都可以舌下含服硝酸甘油,以下是一些需要注意的情况:
1.血压过低:硝酸甘油可以扩张血管,降低血压。如果心绞痛患者的血压已经很低,舌下含服硝酸甘油可能会导致血压进一步下降,引起头晕、乏力、甚至晕厥等症状。
2.青光眼:硝酸甘油可以扩张血管,同时也会扩张眼部血管。如果心绞痛患者同时患有青光眼,舌下含服硝酸甘油可能会导致眼压升高,加重青光眼的症状。
3.肥厚型梗阻性心肌病:硝酸甘油可以扩张血管,降低心脏前后负荷,从而增加左心室流出道的梗阻程度。如果心绞痛患者同时患有肥厚型梗阻性心肌病,舌下含服硝酸甘油可能会导致左心室流出道梗阻更加严重,引起呼吸困难、胸痛等症状。
4.颅内压增高:硝酸甘油可以扩张血管,同时也会扩张颅内血管。如果心绞痛患者同时患有颅内压增高,如颅内肿瘤、脑出血等,舌下含服硝酸甘油可能会导致颅内压进一步升高,引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。
5.对硝酸甘油过敏:硝酸甘油可能会引起过敏反应,如皮疹、呼吸困难、心跳加快等。如果心绞痛患者对硝酸甘油过敏,舌下含服硝酸甘油可能会引起严重的过敏反应。
因此,在心绞痛发作时,不能舌下含服硝酸甘油的情况包括血压过低、青光眼、肥厚型梗阻性心肌病、颅内压增高、对硝酸甘油过敏等。如果心绞痛患者不能舌下含服硝酸甘油,医生可能会建议其他治疗方法,如口服硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。此外,心绞痛患者还应该注意避免诱发心绞痛的因素,如过度劳累、情绪激动、饱食等。
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心绞痛
心绞痛,指的是由冠状动脉供应心肌的血液流量不足所引起的一种心脏疾病。一、病因心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足引起的,常见的病因包括冠心病、动脉粥样硬化等。二、临床表现心绞痛主要表现为胸痛或不适感,可向... 详细»
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心绞痛食谱
心绞痛患者饮食的整体原则,是低盐、低脂、低糖,多摄入富含纤维素维生素的食物,适当的补充优质蛋白。对冠心病心绞痛患者而言,想要控制好疾病,在综合治疗的同时,可以吃一些有助于降低血脂胆固醇的食物。如玉米,... 详细»
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心绞痛食谱
心绞痛是一种常见的心脏疾病,严重影响患者的生活质量。通过科学的饮食调理,可以有效改善心绞痛的症状,减轻患者的痛苦。以下是一些适合心绞痛患者的食谱建议:1.低脂饮食:心绞痛患者应避免摄入过多的饱和脂肪和... 详细»
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心绞痛或心绞痛吃什么药
心绞痛是一种由缺血引起的胸痛。它通常是由冠心病引起的,即冠状动脉供血不足造成心脏肌肉缺血。以下是一些常用的心绞痛药物:1、亚硝酸酯类药物:如硝酸甘油、异山梨酯。这类药物通过扩张冠状动脉,从而增加心脏的... 详细»