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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌细胞是心脏的基本功能单位，具有特殊的电生理特性，使其能够产生和传导电冲动，从而引起心脏的收缩和舒张。以下是心肌细胞的主要电生理特性：
1.静息电位：心肌细胞在静息状态下，细胞膜内电位为负，通常在-80至-90毫伏之间。这是由于细胞膜上的钠钾泵将细胞内的钠离子泵出细胞外，同时将钾离子泵入细胞内，维持了细胞膜内外的离子浓度差。
2.动作电位：心肌细胞在受到刺激时，会产生快速、短暂的电变化，称为动作电位。动作电位的上升相主要是由于钠离子内流引起的，下降相主要是由于钾离子外流引起的。动作电位的幅度通常在90至130毫伏之间，持续时间约为200至300毫秒。
3.自动节律性：心肌细胞具有自动节律性，即在没有外来刺激的情况下，能够自发地产生电冲动。这种自动节律性主要由窦房结细胞控制，它们具有较高的自律性，能够产生电冲动并传导到整个心脏。
4.传导速度：心肌细胞的电冲动能够在心肌组织中快速传播，称为传导速度。心肌细胞的传导速度受到细胞间连接的紧密程度、细胞内电阻和细胞外液的离子浓度等因素的影响。正常情况下，心肌细胞的传导速度约为1至2米/秒。
5.不应期：心肌细胞在产生一次动作电位后，需要经过一段时间才能再次产生电冲动，这段时间称为不应期。不应期的长短决定了心肌细胞的兴奋和收缩的同步性，过长的不应期可能导致心律失常的发生。
总之，心肌细胞的电生理特性是心脏正常功能的基础，协同作用使得心脏能够有效地收缩和舒张，维持血液循环。了解心肌细胞的电生理特性对于理解心脏疾病的发生机制和治疗方法具有重要意义。
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